Имплантация зубов – стоматологическая процедура, проходящая безболезненно и безопасно, если ее проведением занимается квалифицированный специалист. Подразумевает вживление искусственного корня в костную ткань с последующей установкой коронковой части – протеза. Операция направлена на восстановление целостности зубного ряда, его эстетики и функционала. Замена зубов на импланты также помогает уберечь десны от атрофии. В этой статье мы поговорим о тонкостях, этапах и длительности процедуры.
Настоящий зуб VS имплантат: конструкция искусственного корня
Имплант – это не новый зуб, а только корневая его часть. Изготавливается такой штифт из металлического сплава, зачастую титана. Вживляется в костную ткань хирургическим или неинвазивным способом (базальная имплантация без надреза десны). Зуб полностью восстанавливается только после полной реабилитации, то есть, временной промежуток между установкой искусственного корня и коронки составляет от 4 до 6 месяцев.
Эффективное лечение: когда нужна имплантация зубов?
Постановке диагноза и выбору методики протезирования всегда предшествует комплексное обследование зубочелюстной системы, в ходе которого определяются показания и противопоказания к проведению процедуры. Имплантация проводится в следующих случаях:
- потеря одного или нескольких элементов в ряду;
- частичная или полная адентия;
- диагностированные концевые дефекты;
- имеются противопоказания к съемному протезированию;
- нарушение смыкания челюстей в результате некачественного стоматологического лечения.
Противопоказания к процедуре традиционно делятся на абсолютные и относительные. К первой категории относятся онкологические проблемы, гипертонус жевательных мышц, иммунодефициты, хронические заболевания (в том числе, сахарный диабет, туберкулез). Операция не проводится, если у пациента нарушена свертываемость крови, введение анестезии вызывает аллергические реакции, диагностирован остеопороз или ревматизм.
Относительными противопоказаниями считаются патологии прикуса и ВНЧС, бруксизм, неудовлетворительная гигиена ротовой полости и невылеченный кариес. Нежелательна имплантация зубов в месячные, при беременности и в период лактации.
Методики и системы имплантации зубов
Имплантация зубов сразу после первой консультации невозможна, ибо врачу необходимо четко составить клиническую картину и разработать индивидуальный план лечения. По результатам обследования подбирается одна из методик установки искусственного корня и коронки:
- 1. С моментальной нагрузкой – в одно посещение стоматологического кабинета.
- 2. Двухэтапная – сначала вживляется штифт, после полного заживления устанавливается протез.
- 3. Мини-имплантация – быстрая процедура, направленная на восстановление премоляров (маленьких постоянных зубов, расположенных за клыками, перед большими жевательными элементами).
Импланты устанавливаются в костную ткань или базальные слои десен, при съемном протезировании – в слизистую. Внутрикостная имплантация протезов зубов подразумевает вживление штифта в твердые ткани, для этого хирургическим путем формируется специальное ложе. Базальный метод применяется при атрофии кости как альтернатива предварительному наращиванию последней. Этот способ основан на вкручивании искусственного корня, он позволяет провести процедуру за один сеанс.
Имплантация зубов: время и этапы
Длительность процедуры зависит от клинической картины и подобранного плана лечения, поэтому сроки варьируются в диапазоне от нескольких часов до месяцев. Проводится имплантация зубов поэтапно. Далее мы рассмотрим каждый шаг подробнее на примере традиционной методики.
Подготовка перед имплантацией зубов
Установка искусственного корня в костную ткань – серьезная хирургическая процедура, требующая предварительного анализа всех факторов риска. Врач должен четко знать состояние здоровья пациента, чтобы манипуляции прошли успешно. Стресс, вызванный предстоящей операцией, может активировать скрытые заболевания, поэтому обязательно назначается комплексная диагностика. Проводятся следующие исследования:
- визуальный осмотр с использованием стоматологического инструмента;
- обследование врачей разных специализаций – аллерголога, невролога, кардиолога и других;
- лабораторные исследования (анализы) – проверка свертываемости крови, определение уровня глюкозы, биохимическое исследование, тестирование на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
- консультация отоларинголога (лора), если нужно сделать имплантацию зубов верхней челюсти;
- профессиональная гигиена ротовой полости;
- аппаратная диагностика – панорамный снимок для имплантации зубов, рентгенография и компьютерная томография.
Последний из описанных выше этапов диагностики определяет тип будущих имплантов, их размещение и методику установки. С помощью рентгенографического исследования удается изучить рабочее поле – состояние корней зуба и тканей. КТ дает представление о строении челюстно-лицевой области, позволяет проанализировать структуру, объем и плотность тканей.
Непосредственно операция имплантации зуба
Перед вживлением штифта может потребоваться операция по наращиванию костной ткани, если имеющегося объема недостаточно для успешного проведения манипуляций. Пластика выполняется по одно из трех популярных методик: направленная регенерация, подсадка костного блока или синус-лифтинг. В первом случае искусственный или натуральный материал вживляется в десну, во втором – выполняется забор тканей на других участках тела. Процедура синус-лифтинга подразумевает поднятие слизистой оболочки гайморовых пазух.
Сама же установка штифта длится не так долго, как подготовительные мероприятия. В среднем на вживление одного искусственного корня уходит 60 – 90 минут. Поэтапно процесс таков:
- 1. Создание ложа путем надреза тканей и лоскутного отслаивания десны и надкостницы, установка фрезерного ложа.
- 2. Просверливание и расширение отверстия (канала) для размещения искусственного корня. Создание внутри полученного отверстия резьбы, как на импланте.;
- 3. Размещение штифта в лунке, его закрытие заглушкой и накладывание швов.
На финальном этапе первой процедуры (по классическому протоколу) устанавливаются временные зубы при имплантации, после полного заживления они меняются на постоянные протезы.
Имплантация зубов на этапе десенного формирования и когда снимают швы?
Если на установку штифтов требуется едва ли больше часа, то вот на реабилитацию – решительно больше времени. В первые дни после операции у пациента может повышаться температура, наблюдаться отечность и болевые ощущения. Дискомфорт обычно проходит в течение недели. В этот период не рекомендуется посещать сауны и бассейны, употреблять твердую и химически агрессивную пищу, кофе. Нежелательны также физические нагрузки.
Когда имплантация зубов долго не заживает, а симптомы только усиливаются, необходимо обратиться к стоматологу для повторного обследования. Покраснения десен, припухлость, сильные боли, подвижность соседних элементов в ряду и повышенная температура тела могут указывать на отторжение искусственного корня. Если все в пределах нормы, то после заживления проводится этап десенного формирования. Подразумевает снятие заглушки и установку титанового блока, который помогает образованию естественного тканевого валика вокруг нового зуба.
Установка абатмента при имплантации зубов и протезирование
Абатмент является промежуточным звеном между штифтом и коронковой частью. Ставится, когда снимается формирователь десны. Эта часть процедуры занимает до 20 минут. Имплантация соседних зубов требует установки одиночных протезов, в других случаях целесообразно использовать мостовидные конструкции. Ортопедические коронки создаются по индивидуальным слепкам, фиксируются с помощью специального адгезивного материала.
Реабилитационный период после имплантации зубов
Восстановление начинается сразу после вживления штифтов и длится около 6 месяцев, иногда дольше. Точный срок реабилитации зависит от особенностей организма пациента, его отношения к послеоперационному уходу. Соблюдение следующих простых правил поможет избежать осложнений:
- аккуратное регулярное очищение ротовой полости;
- применение антисептических ополаскивателей;
- профилактические визиты к лечащему врачу.
Приживаемость импланта и успех всего протезирования – результат коллективной работы стоматолога и пациента. Следуйте рекомендацией – и здоровая красивая улыбка останется с вами на долгие годы!